טיפות עיניים לעצירת קוצר הראייה
פברואר 22nd, 2015 | No Comments
טיפות עיניים לעצירת קוצר הראייה ד"ר ניר ארדינסט ופרופ' יאיר מורד
עצירת קוצר ראייה או מניעת התקדמות קוצר הראייה מתבצעת בעזרת תכשירים פרמקולוגיים (תרופות) שונות לרבות טיפול משולב.
נכון לעתה, נבדקו כ 5 סוגים של טיפול תרופתיים לעצירת קוצר הראייה:
טיפול בתרופות להורדת הלחץ התוך עיני לעצירת קוצר הראייה: המחקרים והניסיון הקליני מצאו כי אין השפעה על קצב הגידול של קוצר הראייה
טיפול ב Tropicamide (טרופיקאמיד) לעצירת קוצר הראייה: טרופיקאמיד הוא תכשיר שמשתק את פעילות האקומודציה לקצר טווח. מחקרים מצאו כי יש לתכשיר השפעה מסוימת על עצירת קוצר הראייה.
טיפול ב Cyclopentolate (ציקלופנטולט) לעצירת קוצר הראייה:
טיפול הציקלופנטולט נחקר רבות (בשילוב עם טרופיקאמיד) בהשוואה לאטרופין בתחום של יכולת שיתוק האקומודציה וההשלכות בתחום. גם לטיפול בציקלופנטולט יש השפעה מסוימת על עצירת קוצר הראייה.
טיפול בפירנזפין (Pirenzepine) לעצירת קוצר הראייה
פירנזפין (Pirenzepine) הינו תכשיר הנקשר לקולטן (רצפטור) מוסקריני מסוג M1 באופן יותר סלקטיבי מאטרופין. לפירנזפין (Pirenzepine) יש השפעה קטנה על שיתוק יכולת הפוקוס של העין (האקומודציה) ועל הרחבת האישון. פירנזיפין השיג את התוצאות טובות ביותר בעצירת קוצר הראיה אצל ילדים. במחקרים נמצא כי לילדים שטפלו בתרופה היותה הרחבת אישונים קלה אך לא היו תלונות רבות על טשטוש ראייה (כאשר יש תרופה שמשתקת את האקומודציה של תלונות של טשטוש לקרוב) או סנוור (כאשר יש הרחבת אישון משמעותית יש תלונות של סנוור). מסקנת המחקרים ורופאי העיניים שטיפלו עם פירנזיפין הייתה כי מדובר בטיפול יעיל ובטוח.
טיפול באטרופין לעצירת קוצר הראייה
מתן אטורפין פועל במספר מישורים לשליטה בקוצר ראייה. ראשית, אטרופין חוסם את האקומודציה שהיא בעלת תפקיד בהתקדמות קוצר הראייה. בהיותו אנטגוניסט מוסקריני, הוא מאט את קצב התארכות העין כמו כן הוא משפיע על שחרור דופמין תאי, ולכן משפיע על הסיגנלים הרטינליים השולטים בקצב גידול העין. כמו כן, אטרופין הנספג סיסטמית, יכול גם לעכב את הפרשת הורמון הגדילה, ולעכב את גדילת העין. אטרופין יעיל יותר מפירנזפין (Pirenzepine) בעצירת קוצר הראייה.