ילד בכור וקוצר ראייה
דצמבר 19th, 2015 | No Comments
ילדים בכורים וקוצר ראייה דר' ניר ארדינסט פרופ' יאיר מורד
לילדים בכורים יש סיכוי גבוה יותר להפוך לקצרי רואי מאשר ילדי הזקונים. לפי מחקר שהתפרסם בשנת 2015 נמצא קשר עם מובהקות סטטיסטית בין סדר לידת הילדים במשפחה לבין קוצר ראייה.
קוצר ראייה עלה בשכיחותו ברחבי העולם המערבי ובהפרש של דור אחד השכיחות נסקה ללא הסבר מדעי וברור. קוצר ראייה הינו הליקוי התשבורתי הנפוץ ביותר. לפי הערכות כ 40% מאזרחי ישראל סובלים מקוצר ראייה.
קוצר ראייה גבוה עלולים להיות נזקים ברשתית בעיקר קרעים, כלי דם חדשים והפרדות רשתית ובנוסף קוצר ראייה מעלה את הסיכון לחלות במחלות עיניים הנקראת גלאוקומה זווית פתוחה, קטרקט ועוד.
מחלות עיניים וסיבוכי קוצר ראייה נחשבות רציניות ויש לזכור כי במדינות רבות קוצר ראייה גבוה נחשב כאחד מהגורמים המובילים לאובדן ראייה (עיוורון). סיבות אלו גרמו להקצאת משאבים אדירים במחקר בסיסי וקליני בקוצר ראייה וכן לתנופת מחקרים אפידמיולוגים ומחקרים ברפואת הציבור.
גורמי סיכון ידועים להתפתחות קוצר ראייה הם רקע גנטי ומשפחתי (הורה אחד עם קוצר ראייה סיכון פי 2.94 לפתח קוצר ראייה, שני ההורים הסיכון עולה לפי 7.73), עונת הלידה של הילד (קיץ מגביר), העדר פעילות מחוץ לבית, משך ההריון של האם, זמן עבודה מקרוב (קריאה, כתיבה, עיסוק במחשבים וכו') וכעת גם ילדים בכורים.
מחקר שפורסם בשנת 2015 בכתב העת jama ophthalmology שריכז 4 אוכלוסיית מחקר של קוצר ראייה ובדק את השפעת גילאי האחים (יחס סדרי הלידה במשפחה) והקשר לקוצר ראייה. המחקר בדק מדגם גדול מאוד של סה"כ 89120 נבדקים בין גילאי 40 עד 69 שנים. החוקרים הגדירו את חומרת קוצר הראייה והפרידו בין קוצר ראייה לקוצר ראייה חמור. את קוצר הראייה הגדירו עד 0.75 דיופטר או פחות ואת קוצר הראייה החמור הגדירו עד 6.00 דיופטר או פחות.
מתוך 4 אוכלוסיית המחקר של קוצר ראייה שהמחקר ריכז היו 2 קבוצות גדולות של נתונים ובמדגם גדול זה המחקר מצא כי יש קשר בעל מובהקות סטטיסטית בין קוצר ראייה לבין הסדר של גילאי הילדים במשפחה. במילים אחרות המחקר מצא שיש קשר מובהק בין קוצר ראייה לבין סדר הלידה של הילדים במשפחה. ממצאי המחקר הראו כי ילדים שנלדו ראשונים סבלו יותר מקוצר ראייה לעומת הילדים שנלדו אחרונים במשפחה.
ממצאי המחקר מצאו כי הילדים שנולדו ראשונים היו בעלי 10% יותר לפתח קוצר ראייה וב 20% יותר לפתח קוצר ראייה חמור מאשר ילדים שנולדו אחרונים. החוקרים מצאו מתאם חיובי בין סדר גיל הלידות המאוחר וקוצר ראייה. החוקרים טוענים כי הסיכון לקוצר ראייה נהפך לנמוך יותר ככל שסדר הלידות הינו מאוחר יותר (ילדים צעירים יותר) ומכאן קוצר הראייה פחות נפוץ במשפחות בהן יש יותר ילדים או ילדים גדולים יותר. ההסבר שהוצאה לממצאים אלו שההורים חושפים את ילדיהם הבכורים לסביבה חינוכית המעודדת התפתחות של קוצר ראייה. כלומר הילדים שנולדו מוקדם זוכים להשקעה גדולה יותר ונחשפים לסביבת המאיצה קוצר ראייה.